疤痕妊娠通常在孕5-8周通过超声检查确诊，诊断方法主要有阴道超声、血清HCG监测、磁共振成像、临床表现评估及病史综合分析。

1、阴道超声：

经阴道超声是确诊疤痕妊娠的首选方法，可清晰显示孕囊与子宫前壁瘢痕的位置关系。典型表现为孕囊着床于子宫下段剖宫产切口处，周围肌层变薄或缺失。彩色多普勒能进一步观察孕囊周围血流情况，辅助判断胎盘植入风险。

2、血清HCG监测：

连续监测血清人绒毛膜促性腺激素水平变化有助于辅助诊断。疤痕妊娠患者HCG值常高于同孕龄正常妊娠，且增长速度异常。当超声表现不典型时，异常升高的HCG值可提示需进一步检查。

3、磁共振成像：

对于超声诊断困难的复杂病例，盆腔磁共振能多平面显示子宫瘢痕与孕囊的立体关系。可准确评估肌层浸润深度、胎盘植入范围及周围器官受累情况，为治疗方案选择提供依据。

4、临床表现评估：

早期可能表现为无痛性阴道流血，随着妊娠进展可出现下腹隐痛或剧痛。严重者突发剧烈腹痛伴休克提示子宫破裂。这些症状结合剖宫产史应高度警惕疤痕妊娠可能。

5、病史综合分析：

详细采集剖宫产手术史、术后恢复情况及既往妊娠结局至关重要。多次剖宫产、术后感染史或子宫切口愈合不良者风险显著增加。需结合影像学与实验室检查进行多维度判断。

确诊后需立即终止妊娠，根据孕周、病灶大小及血流情况选择甲氨蝶呤药物治疗、子宫动脉栓塞或宫腹腔镜联合手术。术后建议严格避孕18-24个月，再次妊娠前需评估子宫瘢痕愈合情况。日常避免增加腹压动作，加强富含优质蛋白和维生素C的饮食促进组织修复，定期妇科检查监测子宫内膜恢复状态。计划怀孕前建议进行孕前咨询和超声评估，降低再次发生风险。